ЭКО по ОМС

Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу репродуктологу клиники "Здоровье женщины и мужчины" по вопросу проведения ЭКО БЕСПЛАТНО (по программе государственных гарантий) 

ВАЖНО: пациент имеет право самостоятельно выбрать клинику для проведения процедуры ЭКО за счет средств фонда ОМС, даже если она находится в другом регионе.

Клиника "Здоровье женщины», юридическое название: ООО "Центр медицинских технологий", номер в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на 2017 г. - 020170 оказывает медицинские услуги по применению программ ВРТ за счет средств фонда ОМС ВСЕМ гражданам России НЕЗАВИСИМО ОТ РЕГИОНА ИХ ПРОЖИВАНИЯ/РЕГИСТРАЦИИ/ПРОПИСКИ.

Записаться на прием к врачу для проведения обследования - тел.8 800 775 6969 (звонок бесплатный)

 

Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона( ЭКО ) за счет средств обязательного медицинского страхования  (ОМС)

 Экстракорпоральное оплодотворение является одним из самых эффективных методов вспомогательных репродуктивных технологий, помогает семейным парам решить проблему бесплодия и родить здорового ребенка. На сегодняшний день процедура ЭКО очень востребована в связи с постоянным увеличением количество причин, вызывающих бесплодие. Однако данная процедура является очень дорогостоящей – более 100 тыс. рублей, и не каждая пара в состоянии оплатить её проведение из личных средств.

Для решения данной проблемы, начиная с 2013 года, экстракорпоральное оплодотворение вошло в базовую программу обязательного медицинского страхования, которая является составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи. Это значит, что данная процедура будет проводиться бесплатно, а затраты на её проведение будут оплачиваться из средств обязательного медицинского страхования. На проведение процедуры ЭКО имеют право пациенты, как состоящие, так и не состоящие в браке при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее – ВРТ) осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Направление граждан Республики Башкортостан для проведения ЭКО осуществляется в соответствии с листом ожидания, который формируется Комиссией Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия), с учетом ограничений и противопоказаний для использования вспомогательных репродуктивных технологий. Электронная форма листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещалась на официальном сайте ГБУЗ Республиканский перинатальный центр. С целью облегчения возможности пациентов беспрепятственного контролировать движение очереди с августа текущего года лист ожидания размещен на сайте Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее – Минздрав РБ).

Основанием для включения в лист ожидания является выписка из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом женской консультации по  месту жительства, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н (зарегистрирован в Минюсте России 12.02.2013 г. регистрационный № 27010) и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС Решение Комиссии оформляется протоколом.

С учетом медицинских показаний процедура ЭКО проводится пациентам, имеющим полис обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, входящих в систему обязательного медицинского страхования (перечень организаций приведен в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 05.03.2014 № 948/30-4) за счет средств обязательного медицинского страхования.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.

При отсутствии беременности после проведения законченного случая ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности на основании повторно оформленного выписного эпикриза.

 

Часто задаваемые вопросы

1. Куда обратиться за медицинской помощью по полису ОМС, в случае если не наступает желаемая вами беременность?

Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течении года и более – есть основание предполагать, что у Вас имеется нарушение репродуктивной функции, т.е бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к акушеру-гинекологу и пройти назначенное им медицинское обследование. Первичное обследование пары для выявления фактора бесплодия можно пройти и в нашей клинике на платной основе. 

Для выявления причины отсутствия беременности необходимо пройти обследование супружеской пары с обязательным исследованием проходимости маточных труб, оценки эндокринного и овуляторного статуса,  состояния эндометрия, исследование эякулята мужа (партнера), обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.  Обследование  необходимо проводить в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности. Пройти необходимое лечение выявленных заболеваний (если они есть).

Если Вы проживаете в другом регионе (за пределами Республики Башкортостан), и желаете провести ЭКО по ОМС в нашей клинике, то необходимо сделать следующее: 

 

Обратиться в медицинское учреждение (женскую консультацию) по месту прописки/регистрации

Семейная пара обращается в медицинское учреждение по месту прописки/регистрации, где наблюдается женщина. Сдав необходимые анализы и пройдя необходимые исследования, семейная пара должна получить заключение лечащего врача о том, что данный случай нуждается в лечении методом ЭКО. Это заключение выносится на комиссию данного лечебного учреждения, которая выносит решение о необходимости направления семейной пары на региональную Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

Пройти обследование для выявления фактора (причины) бесплодия. Это можно сделать в медицинском учреждении по месту жительства (по полису ОМС), либо в любом другом лицензированном медицинском учреждении. Ниже представлен перечень необходимых обследований супружеской паре перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.Необходимо снять ксерокопии всех обследований, врачу предоставлять только оригиналы обследований.

 

Перечень обследований, которые необходимо провести для выявления фактора (причины) бесплодия, для постановки в реестр ожидания на получение квоты на проведение ЭКО по программе гос.гарантий.

 

Подать документы в региональную Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств фонда ОМС

Телефон комиссии Министерства Здравоохранения РБ: 8(347)218-00-43, +7(987) 092 80 40 .

Контакты региональных подразделений здравоохранения можно найти на сайте Минздрава РФ.

Пакет документов включает:

- Выписка с результатами обследования (2 экземпляра);

- Согласие на обработку персональных данных;

- Копия паспорта;

- Копия страхового полиса ОМС;

- Копия СНИЛС.

 

Выбрать клинику, в которой будет проходить лечение

В случае, если на момент обращения средства на лечение бесплодия в рамках ОМС на текущий период израсходованы, Комиссия должна поставить пациента в лист ожидания. Если возможность направить пациента на лечение на текущий момент есть, Комиссия должна предоставить пациенту на выбор список клиник, в которых он может пройти лечение. Если в этом списке нет той клиники, в которой вы готовы пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, несмотря на то, что она осуществляет лечение бесплодия за счет средств ОМС, вы должны обратиться в Комиссию с просьбой дать направление на лечение именно в эту клинику. При этом вы должны представить 2 документа:

- Гарантийное письмо клиники о согласии провести ЭКО данному пациенту в рамках ОМС (в случае выбора клиники самостоятельно);

- Заявление пациента о выборе клиники.

 

Обратиться в клинику для организации лечения

После получения направления на лечение в клинику «Здоровье женщины» необходимо обратиться к нам для согласования организационных моментов лечения: начала процедуры, продолжительности и пр. Обратившись к нам по эл.почте ufadoctor@mail.ru, вы сможете обговорить все интересующие вас вопросы и договориться о порядке дальнейших действий.

2. Каковы условия выполнения ЭКО по полису ОМС?

- Вы являетесь застрахованным по ОМС лицом.

- Вы соответствуете критериям отбора для проведения  ЭКО. С 2014 года условия проведения ЭКО в рамках программы ОМС изменились: теперь оно осуществляется при подтверждении диагноза трубного, эндокринного, иммунологического и мужского бесплодия. При наличии сочетанного фактора бесплодия (т.е. когда бесплодие диагностировано у обоих партнеров) и бесплодия неясного генеза ЭКО в рамках программы ОМС не проводится.

- У Вас отсутствуют противопоказания для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

3. В программе не смогут участвовать:

- супружеские пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование;

- супружеские пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ.

4. Если принято положительное решение о возможности направления на процедуру ЭКО.

При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно Вам необходимо определиться с выбором клиники. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику,  включённую в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе  ОМС, имеющую соответствующую медицинскую лицензию.  Пациентка  обращается  в женскую консультацию по месту жительства для  прохождения обследования и оформления выписки из медицинской документации. 

Далее пациентка обращается в клинику, в которой желает пройти программу ЭКО по ОМС.

Получить заключение врача гинеколога о факторе бесплодия можно по месту жительства в женской консультации, или пройдя обследование в нашей клинике "Здоровье женщины" у врача репродуктолога. 

 

5. Что означает- базовая программа ЭКО по ОМС?

Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС предусматривает стандарт  проведения ЭКО, который включает:

- Стимуляцию овуляции (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации);

- Пункцию фолликулов с анестезиологическим пособием;

- Культивирование эмбрионов (в том числе проведение ИКСИ по показаниям);

- Перенос эмбрионов в полость матки женщины.  

6. Что оплачивается за счет ОМС в цикле ЭКО, а за что пациент должен заплатить самостоятельно?

За счет средств ОМС пациентке оплачивается весь лечебный процесс: приемы врача, начиная с первичной консультации и заканчивая переносом эмбрионов, а также все процедуры и необходимые медицинские препараты. Самостоятельно пациенты оплачивают только дополнительные услуги (как, например, криоконсервацию эмбрионов, спермы, использования донорской спермы), которые не входят в программу лечения бесплодия по ОМС.

7. Какие задачи решает Комиссия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан?

Комиссия рассматривает документы и выносит решение  о постановке, либо  обоснованный отказ в постановке на очередь, оформляет направление в выбранную пациенткой медицинскую организацию для осуществления ЭКО, формирует электронный лист ожидания.

8. Показатели доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС в ООО "Центр медицинских технологий".

Пациенты имеют право самостоятельно выбрать клинику ЭКО, в которой они предпочитают проходить лечение по ОМС, если, конечно, выбранная клиника является участником ОМС.

Медицинская помощь по лечению бесплодия, оказываемая в ООО «Центр медицинских технологий» (Клиника «Здоровье женщины»), доступна для населения.   

Граждане любых регионов РФ (вне зависимости от места их регистрации и проживания) могут пройти в ООО «Центр медицинских технологий»  (номер в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на 2016-2017г.г. - 020170)процедуру ЭКО за счет средств ОМС. При этом сроки проведения процедуры ЭКО определяются только медицинскими показаниями.

Запись на консультацию врача репродуктолога по вопросам обследования пары перед проведением процедуры ЭКО за счет средств ОМС проводится по телефону контакт-центра клиники «Здоровье женщины» 8 800 775 6969. 

В клинике ежедневно ведут прием 4 врача  акушер-гинеколога (репродуктолога),  из них: 3 врача -  высшей категории, и 2 врача, имеющие звание кандидат медицинских наук. Наши доктора являются членами Российской Ассоциации Репродукции Человека.

Прием пациентов ведется в 2 смены.

 

Режим работы  ООО «Центр медицинских технологий»

Понедельник-пятница с 08-00 до 20-00 часов

Суббота с 08-00 до 18-00 часов

Прием анализов: пн-сб 08-00 до 10-00

Прием врача-специалиста  - по записи, за три рабочих дня

Диагностические исследования ( УЗИ- мониторинг)- по специальному графику, назначенному лечащим врачом

При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания  неотложной мед.помощи: осмотр и лечебные мероприятия — в день обращения.

 

Показатели эффективности работы Клиники

В 2016 году всего проведено 100 процедур ЭКО по ОМС.

Из них женщины:

- до 35 лет – 88 чел.

- 36-40 лет  - 10 чел.

- 40 лет – 2 чел.

Яйцеклетки получены у всех 99 женщин.

Поставлено оплодотворение ЭКО – 39 чел.

ИКСИ – 64 чел.

Беременность наступила у 50 чел. – 50%

Беременность не наступила у 50 чел. – 50 %

Забеременело в криопротоколе – 11 чел.

Кумулятивная эффективность – 61 %

9. Правила записи на прием

В Клинике Здоровье женщины  прием специалистов и оказание медицинских услуг осуществляется по предварительной записи. Записаться можно по многоканальному телефону 8 800 775 6969 (вызов бесплатный),  а также с помощью формы записи на сайте или при обращении в регистратуру к медицинскому регистратору. При наличии свободного времени у специалиста возможен прием без предварительной записи.

Прием пациентов осуществляется при наличии документа, удостоверяющего личность (паспорт); при оказании услуг несовершеннолетним (дети до 18 лет) – обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка. Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

10. Обследование перед проведением ЭКО за счет средств ОМС.

Предварительное обследование перед проведением ЭКО за счет средств ОМС не входит в программу государственных гарантий. Полный перечень обследований здесь.

11. Сведения об образовании и квалификации специалистов:

 

 

 

 

 

 

 

12. Перечень страховых медицинских организаций:

Филиал ЗАО "Медицинская акционерная страховая компания" (ЗАО "МАКС-М")

Уфимский филиал ОАО "Медицинская Страховая Компания "Уралсиб"

Филиал "Башкортостан" ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

Филиал ООО "РГС-Медицина-"Росгосстрах-Башкортостан-Медицина"

Уфимский филиал АО "Страховая компания Согаз-Мед"

Филиал ООО СМК "Астра-Металл"  в РБ

Башкирский филиал ООО "Спасение-БМСК"

Также, хотелось бы отметить, что законченным случаем базовой программы ЭКО считается перенос эмбрионов. Это означает, что медицинская организация не гарантирует Вам 100% наступление беременности и не обязана проводить столько процедур ЭКО до тех пор, пока не наступит долгожданная беременность. Но, тем не менее, Вы вправе будете повторно обратиться в Комиссию за включением Вас в лист ожидания и возможно использовать иные методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Постановление Правительства РБ от 30.12.2015 N 565 
"Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2016 год"

Постановление Правительства РФ от 19.12.2015 N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 г

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год

Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарств

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ на 2017 год