ufadoctor@mail.ru
г. Уфа, ул. Кирова, 52
г. Уфа, ул. Генерала Кусимова, 15/1
г. Уфа, ул. Комсомольская 17/1
Поиск
Консультация терапевта во время беременности

Первый после акушера-гинеколога беременную встречает врач-терапевт. Терапия (внутренние болезни) – это область медицины, занимающаяся проблемами заболеваний внутренних органов. К сфере терапии относятся заболевания дыхательной (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония), сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность), мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, запоры, колиты), крови (анемии), соединительной ткани (артриты) и др.

Консультация терапевта назначается всем беременным при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности и на 30-ой неделе беременности. Лучше, чтобы на момент осмотра у терапевта были сданы основные анализы (кровь, моча, биохимический анализ крови, коагулограмма) и пройдено ЭКГ.

Во время приема терапевт подробно расспрашивает женщину о перенесенных заболеваниях, изучает медицинскую документацию, данные анализов. На основании этих данных определяется наличие хронических заболеваний, не связанных с беременностью. Возможно назначение дополнительных исследований: расширенного биохимического анализа крови, УЗИ сердца, внутренних органов, почек, суточное мониторирование артериального давления (СМАД) или ЭКГ (холтеровское мониторирование), консультаций врачей с более узкой специальностью. Женщинам с тяжелой патологией (пороками сердца, артериальной гипертензией, гломерулонефритом) может понадобиться плановая госпитализация в терапевтическое отделение для полного обследования.

При обнаружении хронических заболеваний определяется степень их тяжести, решается вопрос об их совместимости с беременностью, назначается лечение, рекомендуется наблюдение у врачей.

При беременности нагрузка на внутренние органы возрастает в несколько раз. Поэтому все хронические заболевания могут обостряться, их течение усугубляется, а иногда даже появляются новые болезни, выявить или предотвратить которые как раз и входит в задачу терапевта. При лечении заболеваний внутренних органов зачастую требуется прием лекарственных препаратов, не все из которых лучшим образом влияют на здоровье ребенка. Некоторые привычные препараты противопоказаны в период зачатия и при беременности, их необходимо заменить на безопасные аналоги или существенно снизить дозу. Врач-терапевт совместно с акушером-гинекологом подбирает наиболее эффективное и безопасное для мамы и ребенка лечение. Прием любых лекарственных препаратов при беременности должен вестись исключительно под строгим контролем врача. 

Кроме консультации по заболеваниям во время приема терапевт дает рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, диете, приему поливитаминов и минеральных добавок. Объясняет, как уберечь себя от сезонных простудных заболеваний, аллергии у малыша. 

Если женщина нуждается в приеме лекарственных препаратов в связи с заболеванием внутренних органов, то она будет посещать терапевта в течение всей беременности с периодичностью 1 раз в 2-4 недели. Фактически, у таких женщин терапевт ведет всю беременность совместно с акушером-гинекологом. Чаще всего это касается женщин с артериальной гипертензией, заболеваниями почек и анемиями.

Артериальная гипертензия (АГ) характеризуется стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. При беременности АГ диагностируется очень часто. Группой риска по возникновению артериальной гипертензии во время беременности являются женщины, у которых хотя бы раз отмечалось повышенное давление до беременности, а также имеющие родственников-гипертоников. Угрожаемыми по развитию этого заболевания также будущие мамы с избыточным весом, хроническим стрессом, курящие и злоупотребляющие кофеином (кофе, чай, шоколад). 

Кроме самостоятельного заболевания АГ у беременных может быть симптомом патологии других органов (почек, сосудов, эндокринных желез) или осложнений беременности, в том числе позднего токсикоза (гестоза), кислородного голодания (гипоксии) и задержки внутриутробного развития плода. 

Повышенный уровень женских половых гормонов на первых порах способствует значительному приливу крови к органам малого таза. Переполнение кровеносных сосудов вызывает временные изменения в функционировании почек, мочеточников и мочевого пузыря. Эти изменения могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей. Поэтому не стоит удивляться, если при каждом посещении больницы для очередного планового обследования у вас попросят сдать мочу на анализ, хотя его уже делали несколько раз. Если время упущено, инфекция поднимается выше по мочевыводящим путям в почку и возникает заболевание, именуемое «пиелонефрит беременных», требующее интенсивного лечения. 

Анемия беременных – состояние, при котором в крови снижается количество гемоглобина, главного составляющего красных кровяных телец (эритроцитов). Это одно из самых распространенных заболеваний беременных. При снижении количества эритроцитов в крови, их становится недостаточно, чтобы доставлялось необходимое для организма количество кислорода. Частота анемии беременных в мире составляет 15-80%, причем у 9 из 10 женщин анемия носит железодефицитный характер. Железо входит в химическую формулу белка гемоглобина.

Анемия беременных является следствием многих причин, в том числе и существовавших до беременности: наличие анемии до беременности, хронические заболевания, частые роды, длительное грудное кормление, обильные менструации, вегетарианство. Во время беременности присоединяются и другие причины: высокая потребность в витаминах и микроэлементах, ранние токсикозы, многоплодие. 

Анемия осложняет течение беременности, родов и послеродового периода, влияет на развитие плода, увеличивается риск преждевременных родов и плацентарной недостаточности. 

Пик обострения всех этих заболеваний приходится на вторую половину беременности, поэтому в 30 недель вас попросят пройти терапевта еще раз. Необходимость такой консультации определяется еще и тем, что после 30 недель даже у абсолютно здоровых женщин увеличивается вероятность появления гестоза – грозного осложнения беременности, характеризующегося расстройством всех органов и систем организма. Это заболевание также часто называют поздним токсикозом, нефропатией или преэклампсией. 

Предрасполагающими факторами к его появлению являются: повышенное артериальное давление, заболевания почек, сахарный диабет, стрессы, наследственная предрасположенность, многоплодная беременность, юный или зрелый возраст беременной.

Симптомами гестоза являются: появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления. Именно для исключения позднего токсикоза, врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление. Коварство позднего токсикоза еще и в том, что, если у женщины нет явных отеков, она может вообще не ощущать повышение артериального давления, головная боль присоединяется уже на поздних стадиях заболевания, нередко женщина замечает неладное, когда процесс уже в самом разгаре.

А в это время в организме происходят серьезные изменения: нарушается водный и солевой обмен, задерживаются вода и натрий, нарушается кровообращение, ухудшается питание и снабжение тканей кислородом. В результате страдает ребенок, ведь нарушение кровообращения приводит к тому, что плацента хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Своевременно начатое лечение позволяет избежать грозных последствий для матери и плода. 

Кроме советов по профилактике анемии и гестоза, на второй консультации терапевт дает рекомендации по подготовке организма к нормальному течению родов, послеродового периода, лактации и грудному вскармливанию.


Специалисты клиники, которые помогут Вам в данном вопросе:
Консультация генетика Консультация генетика во время беременности Безоперационная интимная пластика для коррекции тканей половых органов у женщин Введение контрацептива Импланон Консультация гинеколога для подбора метода контрацепции Консультация гинеколога по планированию беременности Консультация гинеколога-эндокринолога Аутоплазмотерапия в гинекологии Радиоволновая терапия для лечения шейки матки и удаления новообразований Установка акушерского пессария УЗИ в гинекологии Перечень обследований для выявления причин бесплодия Внутриматочная инсеминация Каталог доноров спермы Криоконсервация и хранение половых клеток и эмбрионов Предимплантационная генетическая диагностика ЭКО ЭКО спермой донора Здоровый ребенок при положительном ВИЧ-статусе Вспомогательный хетчинг в программе ЭКО Каталог доноров ооцитов ЭКО для жителей регионов ЭКО с IVM Консультация маммолога во время беременности Пункция молочной железы Тотальная биопсия новообразований кожи и мягких тканей, слизистой Удаление фиброаденом молочных желез УЗИ молочных желез Пренатальная диагностика для выявления патологий развития плода Школа осознанного родительства Консультирование по вопросам диагностики и лечения невролгических заболеваний Метропластика Экстирпация/ампутация матки Эндометриоз Помощь при выявления патологий репродуктивной функции Программа обследования партнеров для планирования беременности Список обследований перед программой ЭКО (не ОМС) Консультация проктолога после родов Консультация проктолога Ректороманоскопия Мониторирование сердечной деятельности по Холтеру Суточное мониторирование артериального давления Электрокардиограмма Эхокардиография Консультация терапевта во время беременности УЗИ аорты брюшной полости, подвздшной аорты, бедренной артерии УЗИ брюшной полости УЗИ в урологии УЗИ суставов УЗИ мягких тканей, стенки брюшной области УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов УЗИ сосудов шеи УЗИ плевральных полостей легких УЗИ молочных желез УЗИ конечностей УЗИ с допплером при беременности УЗИ почек УЗИ малого таза Безоперационная интимная пластика для корреции тканей половых органов у мужчин Лечение мужского бесплодия, пункция яичка Урофлоуметрия Трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ) Оперативное лечение в урологии Лечение простатита Увеличение полового члена гиалуроновой кислотой Документы для ЭКО по ОМС Как получить КВОТУ по ОМС Анализы перед ЭКО по ОМС Контакты страховых компаний по работе в системе ОМС Скачать бланк выписки Сведения об образовании и квалификации специалистов ЭКО по ОМС ЭКО по ОМС для жителей регионов Беременность и сахарный диабет Консультация эндокринолога во время беременности Сахарный диабет, диагностика и поддерживающая терапия Консультация эндокринолога Цитогенетические и молекулярные исследования Инвазивная пренатальная диагностика Неинвазивные пренатальные тесты Исследование на носительство частых мутаций для наиболее частых наследственных заболеваний Генетические исследования репродуктивной функции Генетическая диагностика материала прерывания беременности Онкогенетические исследования Общеклинические исследования Бактериологический посев на флору Гистологические исследования Гормональные исследования Иммуногистохимические исследования Исследование на выявление аутоантител Исследования эякулята (спермограмма) Исследования на выявление аллергенов Исследования на выявление онкомаркерев Цитологические исследования Неинвазивная пренатальная диагностика плода Инвазивная пренатальная диагностика плода Введение ВМС Удаление ВМС Воспаление придатков Дисплазия шейки матки Кольпит Менопауза Нарушение менструальной функции ПМС (предменструальный синдром) Эндометрит Эрозия шейки матки Миома матки Выпадение, опущение матки Киста яичника Недержание мочи у женщин Внематочная беременность PICSI ИКСИ Выделения сосков, не связанные с кормлением Мастит Мастопатия молочной железы Рак молочной железы Фиброаденома (узловая форма) УЗИ на втором триместре беременности (20-22 недели) для второго скрининга УЗИ на третьем триместре беременности (30-34 недели) для третьего скрининга Допплерометрическое исследование сосудов матки и плода Функциональная оценка состояния шейки матки во время беременности Ультразвуковой мониторинг сердцебиения плода Ультразвуковой мониторинг состояния рубца на матке ( при ранее проведенных оперативных вмешательствах) УЗИ в первом триместре беременности (11-14) для первого скрининга УЗИ 3D и 4D Пренатальный скрининг Astraiа (АСТРАЙЯ) Миомэктомия I, II, III степени сложности Лапароскопическая операция на придатках I, II, III степени сложности Диагностическая лапароскопия с гистероскопией диагностической с хромопробой (ХСС) Удаление кист Ампутация/экстирпация матки Удаление полипов, миоматозных узлов в полости матки Резекция эндометрия (аблация) Рассечение перегородок, спаек, синехий в полости матки Коррекция тканей влагалища, половых губ, послеродовых разрывов Удаление кисты бартолиновой железы Удаление кисты влагалища Коррекция рубцов на матке после ранее проведенных оперативных вмешательств (метропластика) Установка TVT-O петли Описание комплексов Гистероскопия диагностическая/лечебно-диагностическая Пункция кисты яичника или асцита Восстановление целостности девственной плевы Хирургическая дефлорация Установка акушерского пессария с наложением швов Бесплодие Генитальный эндометриоз Полип матки, гиперпазия эндометрия Хронический сальпингит (воспаление маточных труб), сактосальпинкс Аноскопия Удаление фиброзно-анального полипа Бужирование анального отверстия Бужирование колостомы Удаление каловых камней Постановка лечебной микроклизмы Зондирование свища Уход за колостомой Тромбоэктомия из наружного геморроидального узла Блокада перианальной области Аппликационная анестезия при проктологических манипуляциях Удаление папиллом перианальной области Иссечение гипертрофированной перианальной бахромки Вскрытие подкожного парапроктита Иссечение интерсфинктерного свища Иссечение эпителиального копчикового хода с марсупализацией Иссечение наружного геморроидального узла Иссечение внутреннего геморроидального узла Латексное лигирование внутреннего геморроидального узла Иссечение хронической анальной трещины Иссечение хронической анальной трещины со сфинктеротомией Тромбоэктомия из внутренних геморроидальных узлов Биполярная коагуляция сосудистых ножек внутри геморроидальных узлов Электрокоагуляция остроконечных кондилом и папиллом перианальной кожи Электрокоагуляция кондилом, папиллом анального канала Иссечение полипа анального канала Шовное лигирование сосудистых ножек одного внутреннего геморроидального узла Удаление инородного тела прямой кишки (I категория сложности) Удаление инородного тела прямой кишки (II категория сложности) Иссечение свища прямой кишки I cтепень сложности Геморроидэктомия I степнь сложности Геморроидэктомия II степнь сложности Удаление остроконечных кондилом и папиллом перианальной области с помощью аппарат "Сургидрон" - 1 зона Удаление остроконечных кондилом и папиллом анального канала с помощью аппарат "Сургидрон" - 1 зона Вскрытие пилонедальной кисты (эпителиально-копчикового хода) Коррекция тканей полового члена Циркумцизио радиоволновым методом (обрезание) Рассечение наружного отверствия мочеиспускательного канала (меатотомия) Пластика уздечки полового члена (+ контрольный осмотр с 2 перевязками) Коррекция каверозных тел (искривление) Иссечение полипа уретры Иссечение кисты придатка яичка Иссечение кондилом полового члена Иссечение парауретральной кисты Паховая грыжа Пупочная грыжа Бужирование уретры Эпицистомия троакарная Кастрация Инстилляция мочевого пузыря Стерилизация мужчин Оперативное вмешательство при варикоцеле/гидроцеле Операция Иванисевича Операция Мармара Открытая биопсия яичка Закрытая биопсия яичка Грипп Гипертоническая болезнь Ларингит Неинфекционный энтероколит ОРВИ Общая симптоматика Остеохондроз позвоночника Острая пневмония Острый пиелонефрит Острый ринотонзиллит Острый ринофарингит Острый трахеит/бронхит Острый цистит Аденома простаты Азооспермия Варикоцеле Возрастной гипогоданизм Преждевременная эякуляция Мочекаменная болезнь Острый уретрит Пиелонефрит Простатит Хронический атрофический цистит Цистит Эректильная дисфункция Гастрит Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Гепатит Дискинезия желчевыводящих путей Неалкогольная жировая болезнь печени Панкреатит Хронический холецистит Язвенная болезнь Синдром раздраженного кишечника Электрофорез с препаратом по назначению врача Магнитотерапия на аппарате АЛМАГ УФО зева и носа Ингаляция с небулайзером с препаратом по назначению врача Вагинальный ультразвук на аппарате "Гинетон" Озонотерапия внутривенно и вагинальным орошением Вакцинация Совместные приемы докторов Вызов врача на дом Суррогатное материнство Донорство яйцеклетки Программа "Донор спермы" Стать донором Фиброгастроскопия Экспресс-тест на Хеликобактер пилори Экспресс-анализ на определение кислотности Консультация гастроэнтеролога во время беременности УЗИ малого срока Первый скрининг (11-14 недель) Второй скрининг (19-21 недель) Акушерское узи 2 и 3 триместра вне скрининга
ru en it es zh fr
Акции

Консультация терапевта во время клиника

Консультация терапевта во время

> Яндекс.Метрика